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spainfcबिडेन प्रशासन का कहना है कि वह सिगरेट में निकोटीन काटने की योजना बना रहा है - वाशिंगटन पोस्ट - ajit agarkarअंधेरे में लोकतंत्र की मौत

बिडेन प्रशासन का कहना है कि वह सिगरेट में निकोटीन काटने की योजना बना रहा है

नियोजित नियमों की एक नई सूची से पता चलता है कि एफडीए न्यूनतम निकोटीन के लिए प्रस्तावित आवश्यकता का मसौदा तैयार कर रहा है

निकोटीन के स्तर को कम करने की नीति को आगे बढ़ाने का बिडेन प्रशासन का निर्णय एक लंबी प्रक्रिया में पहला कदम है। (एडुआर्डो मुनोज/एएफपी/गेटी इमेजेज)
लेख क्रियाओं के लोड होने पर प्लेसहोल्डर

बिडेन प्रशासन ने मंगलवार को कहा कि यह एक नियम विकसित करने की योजना बना रहा है जिसमें तंबाकू कंपनियों को संयुक्त राज्य में बेची जाने वाली सिगरेट में निकोटीन के स्तर को न्यूनतम या गैर-नशे की लत के स्तर तक कम करने की आवश्यकता होती है, एक प्रयास जो सफल होने पर धूम्रपान से संबंधित मौतों को कम करने में अभूतपूर्व प्रभाव डाल सकता है। राजनीतिक रूप से शक्तिशाली उद्योग को खतरा।

पहलशामिल किया गया था प्रशासन के "एकीकृत एजेंडा" में, नियोजित संघीय नियामक कार्रवाइयों का संकलन वर्ष में दो बार जारी किया जाता है। वसंत एजेंडा मंगलवार को जारी किया गया था।

प्रशासन के नोटिस में कहा गया है कि खाद्य एवं औषधि प्रशासन मई 2023 तक एक प्रस्तावित मानक विकसित करने का इरादा रखता है "जो सिगरेट और कुछ तैयार तंबाकू उत्पादों में अधिकतम निकोटीन स्तर स्थापित करेगा।"

मंगलवार देर रात जारी एक बयान में, FDA ने कहा कि लक्ष्य "युवाओं के उपयोग, लत और मृत्यु को कम करना है।" एजेंसी ने कहा कि यदि निकोटीन को कम किया जाता है, तो कई व्यसनी उपयोगकर्ताओं के पास छोड़ने की अधिक क्षमता होगी, और युवा लोगों को नियमित धूम्रपान करने से रोका जा सकता है।

प्रशासन ने यह भी कहा कि निकोटीन-कमी की आवश्यकता "सिगरेट धूम्रपान, निर्भरता और समाप्ति से जुड़ी असमानताओं को दूर करके स्वास्थ्य इक्विटी को आगे बढ़ा सकती है।"

नीति व्हाइट हाउस के एक प्रमुख लक्ष्य के साथ फिट होगी - कैंसर से होने वाली मौतों में कटौती करना। व्हाइट हाउस के पुनर्स्थापन के हिस्से के रूप मेंकैंसर चन्द्रमा इस वर्ष की घोषणा की, राष्ट्रपति बिडेन ने 25 वर्षों में कैंसर से होने वाली मृत्यु दर को 50 प्रतिशत तक कम करने का वादा किया। लगभग 480,000 अमेरिकी हर साल धूम्रपान से संबंधित कारणों से मर जाते हैं, और तंबाकू का उपयोग बना रहता हैरोके जा सकने वाली मौत का नंबर 1 कारणसंयुक्त राज्य अमेरिका में।

निकोटिन के स्तर को कम करने की नीति को आगे बढ़ाने का निर्णय एक लंबी प्रक्रिया में पहला कदम है, और सफलता सुनिश्चित नहीं है। विशेषज्ञों का कहना है कि सिगरेट को नियंत्रित करने वाले खाद्य एवं औषधि प्रशासन को प्रस्तावित नियम जारी करने में कम से कम एक साल का समय लग सकता है। उसके बाद, FDA को अंतिम नियम जारी करने से पहले जनता की टिप्पणियों की छानबीन करनी होगी।

विपक्ष प्रयास में देरी कर सकता है या पटरी से उतर सकता है - खासकर अगर बिडेन के कार्यालय छोड़ने से पहले विनियमन पूरा नहीं हुआ है। 2024 में चुने गए राष्ट्रपति एफडीए को एक अधूरे नियम पर काम बंद करने के लिए कह सकते हैं। तंबाकू उद्योग, जो निश्चित रूप से अपने उत्पादों में इस तरह के भारी बदलाव का कड़ा विरोध करता है, अदालत में अंतिम नियमन को चुनौती दे सकता है।

एफडीए ने वर्षों से सिगरेट में निकोटीन के स्तर को कम करने का समर्थन किया है, लेकिन ओबामा व्हाइट हाउस सहित कभी भी आवश्यक ऊपरी स्तर का समर्थन हासिल नहीं किया है। ट्रम्प प्रशासन के पहले एफडीए आयुक्त, स्कॉट गोटलिब,कहावह एक व्यापक तंबाकू नीति और एजेंसी के हिस्से के रूप में निकोटीन के स्तर को कम करना चाहता थाएक प्रारंभिक कदम उठाया 2018 में सूचना एकत्र करने की सूचना प्रकाशित करके। आगे बढ़ने की योजना को ट्रम्प प्रशासन के नियामक एजेंडे में सूचीबद्ध किया गया था।

लेकिन इस विचार को कभी भी व्हाइट हाउस का पूर्ण समर्थन नहीं मिला, स्थिति से परिचित लोगों के अनुसार, जिन्होंने नाम न छापने की शर्त पर बात की थी क्योंकि वे इस मामले पर चर्चा करने के लिए अधिकृत नहीं थे। गोटलिब के वसंत 2019 में प्रशासन छोड़ने के बाद प्रयास को रोक दिया गया था। इस मुद्दे के मोड़ और मोड़ को देखते हुए, बिडेन प्रशासन पर अधिवक्ताओं के दबाव में यह इंगित करने के लिए होगा कि यह फिनिश लाइन में निकोटीन-कम करने की आवश्यकता को प्राप्त करने के बारे में गंभीर है।

समर्थकों का कहना है कि सिगरेट में नशीला पदार्थ निकोटीन को कम करना, सार्वजनिक स्वास्थ्य में एक मील का पत्थर होगा जो पीढ़ियों से लाखों लोगों की जान बचाएगा। धूम्रपान से संबंधित मौतों को कम करने के लिए एक और महत्वपूर्ण कदम में, एफडीए अप्रैल मेंप्रस्तावितमेन्थॉल सिगरेट पर प्रतिबंध लगाने के लिए, एकमात्र स्वाद वाली सिगरेट की अभी भी अनुमति है।

वॉल स्ट्रीट जर्नलपहले सूचना दीकि प्रशासन निकोटीन-कमी नीति को आगे बढ़ाने की योजना बना रहा था।

मिच ज़ेलर, जो हाल ही में एफडीए सेंटर फॉर टोबैको प्रोडक्ट्स के निदेशक के रूप में सेवानिवृत्त हुए और सिगरेट में निकोटीन को कम करने के लंबे समय से पैरोकार हैं, ने स्वीकार किया कि इस तरह की आवश्यकता को प्रभावी होने में वर्षों लग सकते हैं।

"सबसे महत्वपूर्ण, खेल बदलने वाली नीतियों में लंबा समय लगता है, लेकिन यह प्रतीक्षा के लायक है क्योंकि, दिन के अंत में, केवल सिगरेट जो उपलब्ध होगी, वह बच्चों की भावी पीढ़ियों को आदी करने में सक्षम नहीं होगी," ज़ेलर कहा।

तंबाकू मुक्त बच्चों के अभियान के अध्यक्ष मैथ्यू एल मायर्स, एक धूम्रपान विरोधी समूह, ने कहा कि निकोटीन के स्तर को कम करने से "कैंसर की दर में सबसे बड़ी गिरावट आएगी और प्रशासन द्वारा चर्चा के तहत किसी भी सार्वजनिक स्वास्थ्य उपाय का सबसे बड़ा अंतर होगा"।

अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन ने इस कदम की प्रशंसा करते हुए कहा, "एफडीए इस देश में तंबाकू के उपयोग के घातक प्रक्षेपवक्र को बदलने के लिए सबसे अधिक परिणामी कार्यों में से एक है।"

एक उदारवादी थिंक टैंक, रीज़न फ़ाउंडेशन में उपभोक्ता स्वतंत्रता के निदेशक गाय बेंटले ने योजना की आलोचना की।

"व्यावहारिक रूप से, प्रस्ताव अमेरिका में वर्तमान में बेची जाने वाली अधिकांश सिगरेटों पर प्रतिबंध लगाएगा," बेंटले ने कहा। "मेन्थॉल सिगरेट पर बिडेन प्रशासन के प्रस्तावित प्रतिबंध के साथ संयुक्त, यह 1920 के दशक में शराब के निषेध के समान एक प्रयास होगा" - और अंततः विफल हो जाएगा, उन्होंने कहा।

बेंटले ने कहा कि सिगरेट में निकोटीन के स्तर को कम करने के बजाय, प्रशासन को ई-सिगरेट जैसे सुरक्षित विकल्पों को बढ़ावा देना चाहिए। एफडीए ई-सिगरेट निर्माताओं से हजारों आवेदनों की समीक्षा कर रहा है ताकि यह निर्धारित किया जा सके कि बाजार में रहने की अनुमति दी जानी चाहिए।

2021 की शुरुआत में, FDA ने व्हाइट हाउस और स्वास्थ्य और मानव सेवा विभाग के साथ तंबाकू के मुद्दों पर बातचीत में निकोटीन कम करने की रणनीति पेश की। उस समय, व्हाइट हाउस ने एफडीए को मेन्थॉल सिगरेट पर प्रतिबंध लगाने की नीति को आगे बढ़ाने की अनुमति दी थी, लेकिन वरिष्ठ अधिकारीनिर्णय टालनानाम न छापने की शर्त पर बात करने वाले लोगों के अनुसार, निकोटीन के स्तर को कम करने पर, क्योंकि वे आंतरिक विचार-विमर्श पर चर्चा करने के लिए अधिकृत नहीं थे।

समर्थकों का कहना है कि यह विचार व्हाइट हाउस के साथ स्वाभाविक रूप से फिट हैकैंसर चन्द्रमाक्योंकि यह कैंसर से होने वाली मौतों को कम करेगा और इसके लिए सरकारी धन के बड़े परिव्यय की आवश्यकता नहीं है, यह देखते हुए कि FDA इस मुद्दे पर वर्षों से काम कर रहा है।

एफडीए के पूर्व आयुक्त गोटलिब ने कहा, "प्रमुख नीति निर्माण के लिए एक लंबा चाप है, और उस प्रयास को आगे बढ़ाने के लिए बिडेन प्रशासन की प्रतिबद्धता का मतलब यह होगा कि यह हो जाएगा।" उन्होंने कहा कि निकोटीन के स्तर में कमी और ई-सिगरेट जैसे व्यसनी धूम्रपान करने वालों के लिए निकोटीन के अन्य स्रोतों का उचित विनियमन "आधुनिक समय में सबसे प्रभावशाली सार्वजनिक स्वास्थ्य प्रयासों में से एक" हो सकता है।

निकोटिन, एक रसायन जो तंबाकू के पौधे में स्वाभाविक रूप से होता है, कैंसर का कारण नहीं बनता है। लेकिन इसके अत्यधिक नशीले गुणों के कारण लोगों के लिए सिगरेट का उपयोग छोड़ना मुश्किल हो जाता है, जो धुएं का उत्पादन करती है जिसमें हानिकारक घटक होते हैं जो फेफड़ों के कैंसर और हृदय रोग का कारण बन सकते हैं।

कैम्पेन फॉर टोबैको-फ्री किड्स के मायर्स ने भविष्यवाणी की कि सिगरेट में निकोटीन को कम करने के लिए एफडीए की आवश्यकता "सरकार द्वारा की गई किसी भी कार्रवाई की तंबाकू उद्योग की सबसे बड़ी प्रतिक्रिया होगी। [सिगरेट कंपनियों द्वारा] दावों के बावजूद यह एक अस्तित्व के लिए खतरा है कि वे धूम्रपान मुक्त भविष्य का समर्थन करते हैं।"

2009 फैमिली स्मोकिंग प्रिवेंशन एंड टोबैको कंट्रोल एक्ट ने एफडीए को सिगरेट को विनियमित करने का अधिकार दिया, जिसमें निकोटीन को न्यूनतम और गैर-नशे की लत के स्तर तक काटना शामिल है। कानून के तहत, एफडीए सिगरेट पर प्रतिबंध नहीं लगा सकता है या निकोटीन के स्तर को शून्य तक कम नहीं कर सकता है। लेकिन उत्पाद मानकों को निर्धारित करने की अनुमति है जो सिगरेट के लिए घटकों, अवयवों, योजक और निकोटीन की पैदावार को निर्धारित करते हैं,यदि सार्वजनिक स्वास्थ्य की रक्षा के लिए उन मानकों की आवश्यकता है।

देश की सबसे बड़ी तंबाकू कंपनियों में से एक, अल्ट्रिया ने कहा, "हमारा मानना ​​है कि तंबाकू के नुकसान में कमी एक बेहतर रास्ता है। उत्पादों को वयस्क धूम्रपान करने वालों से दूर ले जाने पर ध्यान कम होना चाहिए और उन्हें एफडीए-अधिकृत धूम्रपान मुक्त उत्पादों को कम नुकसान का एक मजबूत बाजार प्रदान करने पर अधिक होना चाहिए। आज एक लंबी अवधि की प्रक्रिया की शुरुआत है, जो विज्ञान आधारित होनी चाहिए और संभावित गंभीर अनपेक्षित परिणामों के लिए जिम्मेदार होनी चाहिए।"

देश की सबसे बड़ी तंबाकू कंपनियों में से एक, रेनॉल्ड्स अमेरिकन में वैज्ञानिक और नियामक मामलों के वरिष्ठ उपाध्यक्ष आरोन विलियम्स ने कहा कि कंपनी प्रस्ताव की समीक्षा कर रही है।

विलियम्स ने कहा, "हमारा मानना ​​है कि तंबाकू के नुकसान में कमी धूम्रपान के स्वास्थ्य प्रभावों को कम करने का सबसे अच्छा तरीका है।"

ऐसी नीति के अन्य विरोधी शायदबहस करना , जैसा कि उनके पास अतीत में है, कि निकोटीन को गैर-नशे की लत के स्तर तक कम करना वास्तव में सिगरेट पर प्रतिबंध है, कानून द्वारा निषिद्ध है, और विज्ञान इस तरह के कदम का समर्थन नहीं करता है। उनके यह भी कहने की संभावना है कि निकोटीन की कमी से काला बाजार में उत्पादों की मांग बढ़ेगी।

ज़ेलर ने काउंटर किया किविज्ञान निकोटीन के स्तर में कमी का समर्थन अच्छी तरह से स्थापित है। उन्होंने कहा कि शोधकर्ताओं ने उस स्तर को निर्धारित किया है जिस पर निकोटीन कम से कम नशे की लत या गैर-नशे की लत है। और उन्होंने कहा कि उन्होंने यह भी निष्कर्ष निकाला है कि निकोटीन को कम करना "एक झपट्टा" में होना चाहिए क्योंकि धीरे-धीरे कमी धूम्रपान करने वालों को निकोटीन की समान मात्रा प्राप्त करने के लिए अधिक धूम्रपान करने के लिए प्रोत्साहित करेगी।

अपने 2018 . मेंसूचना,एफडीए ने कहा कि निकोटीन के स्तर को न्यूनतम या गैर-नशे की लत के स्तर तक कम करना "आदी उपयोगकर्ताओं को अधिक आसानी से छोड़ने का विकल्प और क्षमता दे सकता है, और यह प्रयोग करने वालों (मुख्य रूप से युवा) को नियमित उपयोग शुरू करने और नियमित धूम्रपान करने वाले बनने से रोकने में मदद कर सकता है।"

एकएजेंसी द्वारा वित्त पोषित अध्ययन न्यू इंग्लैंड जर्नल ऑफ मेडिसिन में 2018 में प्रकाशित पाया गया कि निकोटीन के स्तर को कम करने से सदी के अंत तक 8 मिलियन से अधिक लोगों की जान बचाई जा सकती है। संख्या शायद अब थोड़ी कम है क्योंकि हाल के वर्षों में वयस्क धूम्रपान करने वालों का प्रतिशत अध्ययन में इस्तेमाल किए गए 15 प्रतिशत से लगभग 12 से 13 प्रतिशत तक गिर गया है।

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